ABSTRACT Introduction: The present Cuban society requires better prepared nursing professionals, from the technical and human point of view, who can develop their work successfully in accordance with the demands of scientific-technological development and the society. Objective: To present the process of nursing professional improvement for the solution of professional problems as part of nurses’ performance in obstetric intensive care. Methods: The historical-logical study permitted to determine the different historical-contextual stages of the process of nursing professional improvement from postgraduate education, as well as the documental analysis and the systematization of national and international research. Conclusions: Nursing professional improvement should correspond to the real context where professional problems appear, in order to solve them; as well as to promote the development of new knowledge and skills with social, scientific and humanistic relevance, ensuring the care practice be strengthened and quality of performance be raised.

RESUMEN Introducción: La sociedad cubana actual requiere de un profesional de enfermería mejor preparado, desde el punto de vista técnico y humano, para desarrollar con éxito su labor de acuerdo con las exigencias del desarrollo científico tecnológico y las demandas sociales. Objetivo: Exponer el proceso de superación profesional de enfermería para la solución de los problemas profesionales en su desempeño en cuidados intensivos obstétricos. Métodos: El estudio histórico-lógico posibilitó determinar las diferentes etapas histórico-contextuales del proceso de superación de los profesionales de enfermería desde la educación de posgrado, así como el análisis documental y la sistematización realizada a investigaciones nacionales e internacionales. Conclusiones: La superación profesional de enfermería debe corresponderse con el contexto real en que se presentan los problemas profesionales para darles solución; así como promover el desarrollo de nuevos conocimientos y habilidades con pertinencia social, científica y humanística, que posibiliten el fortalecimiento de la práctica del cuidado y eleven la calidad del desempeño.

ABSTRACT Introduction: the care of the patient is carried out by a specific sequence of the family, catalogued as a main caregiver. Objective: to describe the socio-demographic characteristics in main caregivers of patients who underwent a brain cancer surgery. Materials and methods: a retrospective, descriptive study was carried out in a universe of 128 main caregivers of patients who underwent brain cancer surgery in the University Hospital Faustino Perez Hernandez, of Matanzas, from 2016 until 2018. Inclusion criteria: caregivers living in the province of Matanzas and giving the informed consent. The relatives of patients who died during the research were excluded. Interviews were made and questionnaires applied to characterize the results. They were analyzed in absolute, relative, and percentage frequencies in statistical packet Windows SPSS, 20.0. Results: female sex predominated (79.68%). 100% of main caregivers lived in the house of the patient. The technician scholarship predominated (35.93%); 88.28% of the caregivers kept their employment bonds, and 41.40% were patients' sisters. The deficit of knowledge on the disease was 73.43% of the caregiver learning necessities. Conclusions: female genre prevailed in caregivers with employment bonds, with higher incidence of sisters. It was evidenced the complexity of home care of the patients with sequels, progressive disabilities caused by the disease, generally assumed more easily by women.

RESUMEN Introducción: la atención al enfermo es llevada a cabo por una secuencia específica de la familia, por lo que esta es considerada un cuidador principal. Objetivo: describir las características sociodemográficas en cuidadores principales de pacientes operados de cáncer de cerebro. Materiales y métodos : se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, en un universo de 128 cuidadores principales de pacientes operados de cáncer de cerebro en el Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Comandante Faustino Pérez Hernández, de Matanzas, entre 2016 y 2018. Criterio de inclusión: cuidadores que residían en la provincia y aceptación del consentimiento informado. Se excluyeron familiares de pacientes que fallecieron durante la investigación. Se aplicaron cuestionarios y entrevistas para caracterizar los resultados. Los mismos se analizaron en frecuencias absolutas, relativas, porcentual, en paquete estadístico de SPSS versión 20.0 en Windows. Resultados : predominó el sexo femenino (79,68 %). El 100 % de los cuidadores principales residían en casa del enfermo. Prevaleció el nivel de escolaridad de técnico medio (35,93 %); 88,28 % de los cuidadores mantenían vínculo laboral, y 41,40 % eran hermanas de los enfermos. Dentro de las necesidades de aprendizaje del cuidador, el déficit de conocimientos sobre la enfermedad constituyó el 73,43 %. Conclusiones: imperó el género femenino en los cuidadores con vínculo laboral, y con mayor incidencia las hermanas. Se evidenció la complejidad del cuidado en el hogar de los pacientes con secuelas, minusvalía progresiva producidas por la enfermedad, y que generalmente la mujer asume con más facilidad.

ABSTRACT Introduction: The assessment of the nursing professional’s specific competencies in the care of the critical neonate allows to diagnose their level of development in view of proposing alternatives that boost professional improvement in neonatal intensive care units. Objective: To assess the specific competencies of nursing professionals in charge of critical neonate care in neonatal intensive care units. Methods: Descriptive-observational study, 161 nursing professionals from the Neonatal Intensive Care Units of Santiago de Cuba participated, from January 2017 to January 2018. The competencies were assessed based on a parameterization for decomposing the variable into dimensions and indicators. Three assessment instruments were applied to the study group of professionals and a methodological triangulation was carried out based on the dimensional results obtained by the instruments. Results: The most affected dimensions were the clinical-surgical and scientific update. In the methodological triangulation, 4.17 was obtained as weighted average, which means that the variable is affected with a medium level of development. Conclusions: The assessment of the competences allowed to declare that the assessed variable is in a medium level of development. From the analysis of the indicators, an inventory of problems and potentialities was obtained that justify a methodological proposal that stimulates the professional improvement for the development of the specific competencies of nursing professionals for the care of the critical neonate.

RESUMEN Introducción: La evaluación de las competencias específicas del profesional de enfermería en la atención al neonato crítico permite diagnosticar su nivel de desarrollo para proponer alternativas que dinamicen la superación profesional en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Objetivo: Evaluar las competencias específicas de los profesionales de enfermería a cargo de la atención al neonato crítico en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. Métodos: Estudio descriptivo-observacional, participaron 161 profesionales de enfermería de Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales de Santiago de Cuba, de enero 2017 a enero 2018. Las competencias fueron evaluadas a partir de una parametrización para descomponer la variable en dimensiones e indicadores, se aplicaron tres instrumentos evaluativos al universo de profesionales y se realizó una triangulación metodológica a partir de los resultados de las dimisiones obtenidos por los instrumentos. Resultados: Las dimensiones de mayores afectaciones fueron la clínico-quirúrgica y la actualización científica. En la triangulación metodológica se obtuvo 4,17 de media ponderada, significa que la variable se encuentra afectada con un nivel medio de desarrollo. Conclusiones: La evaluación de las competencias permitió declarar que la variable evaluada se encuentra en un nivel medio de desarrollo. Del análisis de los indicadores se obtuvo un inventario de problemas y potencialidades que justifican una propuesta metodológica que dinamice la superación profesional para el desarrollo de las competencias específicas de profesionales de enfermería para la atención al neonato crítico.

ABSTRACT The scientific-technological progress generates new demands of professional training of the nursing staff, through the different ways of posgraduate education, not only for the professional exercise, but also for the social, familiar, civilian and daily life, which demands the harmonic linking of the preparation and the self-improvement in the work. Keeping in mind the above-mentioned, a literature review was carried out with the objective of revealing the historical evolution of the self-improvement of the nursing professional who work in the neonate intensive care units, as a referent to identify the specific professional competences of this staff in these institutions.

RESUMEN El progreso científico-técnico genera nuevas demandas de superación profesional del personal de enfermería, a través de las diferentes formas de educación de posgrado, no solo para el ejercicio profesional, sino también para la vida social, familiar, civil y cotidiana, lo cual exige la vinculación armónica de la preparación y la superación con el trabajo. Teniendo en cuenta lo anterior se realizó una revisión bibliográfica con el objetivo de develar la evolución histórica del proceso de superación del profesional de enfermería para laborar en las unidades de cuidados intensivos neonatales, que sirva de referente para identificar las competencias profesionales específicas de este personal en dichas unidades.

The validation of specific competences -- identified by experts in a previous study -- of the nursing professionals in charge of the severely ill neonate care was carried out in the neonate intensive care units. Reason why, a questionnaire was carried out to 38 experts and 108 nursing professionals of the neonatology services in Santiago de Cuba and "Enrique Cabrera" Teaching General Hospital from Havana, during 2017 who expressed their opinion to consider the established categories on this respect. The 12 competences identified and proposed by the experts to be developed in the neonate intensive care units, are in correspondence with the international tendencies, protocols and indications of Maternal and Child Health National Management of the Public Health Ministry, as for knowledge, skills, behaviors, attitudes, aptitudes and motivations of nursing professionals for the severely and critically ill neonate care

Se efectuó la validación de las competencias específicas -- identificadas por expertos en un estudio previo -- de los profesionales de enfermería a cargo de la atención al recién nacido en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales. Para ello se aplicó un cuestionario a 38 expertos y 108 profesionales de la enfermería de los servicios de neonatología en la provincia de Santiago de Cuba y del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, durante el 2017, quienes emitieron su juicio para ponderar las categorías establecidas al respecto. Las 12 competencias identificadas y propuestas por los expertos para ser desarrolladas en las unidades de cuidados intensivos neonatales, están en correspondencia con las tendencias internacionales, los protocolos y las indicaciones de la Dirección Nacional de Salud Materno-Infantil del Ministerio de Salud Pública, en cuanto a los conocimientos, las habilidades, las conductas, las actitudes, las aptitudes y las motivaciones de los profesionales de enfermería en la atención al neonato en los estados grave y crítico

An observational and descriptive study was carried out in the professionals in charge of the care to the severely ill neonates from intensive care units of Santiago de Cuba province, at "Enrique Cabrera" Teaching General Hospital from Havana and the Regional Center for Surgery in Neonates from Holguín Teaching Pediatric Hospital, during the 2017, with the aim of characterizing them according to established criteria on this respect, to make the selection of the experts in the topic to determine the specific competences of these professionals. The initial sample was constituted by the 43 professionals who fulfilled the criteria strictly, to whom a self-evaluation test was applied to identify their knowledge, argument and competence coefficients; in this way 38 professionals were selected as experts with middle and high coefficients, who participated in a socialization workshop, where they exposed the specific competences of the male nurses in the care to the severely ill neonate, which will be validated in another phase of the investigation

Se realizó un estudio observacional y descriptivo en los profesionales a cargo de la atención al neonato en estado grave en las unidades de cuidados intensivos neonatales de la provincia de Santiago de Cuba, en el Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana y el Centro Regional de Cirugía Neonatal del Hospital Pediátrico Docente de Holguín, durante el 2017, con vistas a caracterizarles según criterios establecidos al respecto, efectuar la selección de los expertos en el tema para determinar las competencias específicas de estos profesionales. La muestra inicial quedó constituida por los 43 profesionales que cumplían estrictamente los criterios, a los cuales se les aplicó un test de autovaloración para identificar sus coeficientes de conocimiento, de argumentación y de competencia; de esta manera quedaron seleccionados como expertos 38 profesionales con coeficientes medio y alto, los cuales participaron en un taller de socialización y expusieron las competencias específicas de los enfermeros en la atención al neonato en estado grave, las que serán validadas en otra fase de la investigación

The I National Workshop of Experts in care of the Severely ill Neonate took place from July 18th to July 21st, 2017, sponsored by the Provincial Chapter of the Cuban Society of Pediatrics and the Chapter of the Cuban Society of Nursing, under the central topic "The specific competences of the Nursing graduate for the care of the severely ill neonate". With the participation of 38 experts in the topic -- specialists in Neonatology -- and 5 invited prestigious personalities of the health sciences and nursing in Cuba, the Workshop marked the guidelines as for the proposed objectives, once the experts identified and proposed in plenary session the specific competences of nursing professionals to care these newborns, for the sake of guarantying the quality of the specialized medical care and contributing to the development of the investigation

El I Taller Nacional de Expertos en Atención al Neonato Grave se desarrolló del 18 al 21 de julio del 2017, auspiciado por el Capítulo Provincial de la Sociedad Cubana de Pediatría y el Capítulo de la Sociedad Cubana de Enfermería, bajo el tema central "Las competencias específicas del licenciado de Enfermería para la atención al neonato en estado grave". Con la participación de 38 expertos en el tema -- especialistas en Neonatología -- y 5 prestigiosas personalidades invitadas de las ciencias de la salud y de la enfermería en Cuba, el Taller marcó las pautas en cuanto a los objetivos propuestos, una vez que los expertos identificaron y propusieron en sesión plenaria las competencias específicas de los profesionales de la enfermería para la asistencia a estos recién nacidos, en aras de garantizar la calidad de la atención médica especializada y contribuir al desarrollo de la investigación

A literature and documentary review of the main aspects and norms of postgraduate education in Cuba as well as the analysis of the influence of globalization over the development of postgraduate courses were made, with the objective of showing how the globalization influences the successful carrying out of the postgraduate courses in the Cuban medical universities. The various forms of professional upgrading and of academic formation in acquiring knowledge to reach better performance of health professionals were characterized as essential aspects for the improvement of human resources. The functions of the postgraduate course and where its objectives are aimed to and the use of its general didactic principles to be taken into account in this type of education were all explained in detail. It was concluded that postgraduate education is the path to development of professional upgrading and academic formation in acquiring necessary competencies to perform successfully in the assistance, teaching and research services.

Se realizó revisión bibliográfica y documental de los principales aspectos y normativas de la educación de posgrado en Cuba, así como el análisis de la influencia de la globalización en el desarrollo de los posgrados con el objetivo de relacionar cómo influye la globalización en el desarrollo exitoso del posgrado en las universidades médicas cubanas. Se caracterizaron las diferentes formas de superación profesional y formación académica en la adquisición de conocimientos para un mejor desempeño de los profesionales del sector como aspectos esenciales para el perfeccionamiento de los recursos humanos. Se detallan las funciones del posgrado y hacia dónde se encaminan sus objetivos, el uso de sus principios didácticos generales a tener en cuenta en este tipo de educación. Se concluye que la educación de posgrado es la vía para el desarrollo de la superación profesional y formación académica en la adquisición de competencias para el logro de un desempeño exitoso en los servicios asistenciales, docentes e investigativos.

The familiarization of the managers with the conduction of research studies on health systems and services contributes to implement and use their results for decision-making. A descriptive study was carried out to identify to which extent the nursing managers at the research institutes of the capital of the country are familiarized with the health systems and services research. To this end, a survey was administered, which included the following variables: knowledge on health system and service research, conduction of research projects dealing with these topics, dissemination of results, decision-making and implementation of the said results. The results of the present study showed the predominance of the clinical research in these centers, as well as the poor familiarization of nursing managers there with the health system and service research, with a view to making their decisions. It is possible that this element is having an effect on the low percentages of these types of studies in the above-mentioned institutions.

La sensibilización de los directivos con la realización de las investigaciones en sistemas y servicios de salud (ISSS) contribuye a la implementación y utilización de sus resultados para la toma de decisiones. Se realizó un estudio descriptivo para identificar el nivel de familiarización de los directivos de enfermería de los Institutos de Investigación de la capital en relación a las ISSS. Para su realización se aplicó una encuesta en la que se exploraron las variables: conocimientos sobre las ISSS, realización de proyectos de investigación que aborden sus líneas, divulgación de resultados, toma de decisiones y puesta en práctica de los mencionados resultados. Los resultados evidenciaron el predominio de la investigación clínica en estos centros, así como la escasa familiarización de los directivos de enfermería con las ISSS para la toma de decisiones, aspecto que pudiera estar influyendo en los bajos porcientos de estos tipos de estudios en dichas instituciones.

From 2002 and 2005 a research approved by the Branch Program of Researches in Health Systems and Services was conducted consisting of assessment of competences specific of the nursing staff working in neonatology services, also achieving the genetic competences for nursing professionals working in any of the three care levels. The aim of present paper was to determine the link of generic competences with the main actions performing the nursing staff for patient's safety. Methodology: A comprehensive bibliographic search was conducted related to subject of patient's safety and the competences of nursing professionals. Thus, we concluded that as result of this link the professional responsibility is strengthened which is implicit in the care act. Thus, it is necessary the training of nurses with a scientific vision of the profession, worried by the wellbeing of mankind and able to offer opportune cares with quality and risk-free.

En el período comprendido entre el 2002 al 2005 se realizó una investigación aprobada por el Programa Ramal en Investigaciones en Sistemas y Servicios de Salud la que consistió en la evaluación de las competencias específicas del personal de enfermería que labora en los servicios de neonatología, como resultado se obtuvieron también las competencias genéricas para los profesionales de enfermería que laboran en cualquiera de los tres niveles de atención. El objetivo fue determinar la vinculación de las competencias genéricas con las principales acciones que realiza el personal de enfermería para la seguridad del paciente. Metodología: se realizó una amplia búsqueda bibliográfica referente al tema de la seguridad del paciente y las competencias de los profesionales de enfermería. Por lo que se concluyó que como resultado de esta relación se potencializa la responsabilidad profesional implícita en el acto del cuidado. Lo que demanda una formación de enfermeros con una visión científica de la profesión, preocupados por el bien de la humanidad, capaces de brindar cuidados oportunos, de calidad y libres de riesgo.

The research work in health systems and services is one of the topics less addressed by the nursing professionals in Cuba. The above-mentioned is evinced in the small number of research projects in this area that are submitted to the annual events of the Branch Program promoting research. A literature and documentary review was made to analyze some of the possible causes of the present situation. This analysis allowed identifying some aspects that may influence the poor identification of the nurses with the carrying out of such line of research that, at first sight, might be considered a casual situation.

La investigación en Sistemas y Servicios de Salud es una de las menos abordadas por los profesionales de enfermería en Cuba. Lo anterior se evidencia en el reducido número de proyectos de este tipo de investigación que son presentados a las convocatorias anuales del Programa Ramal que los gestiona. Se realizó una revisión bibliográfica y documental con el objetivo de analizar algunas de las posibles causas de este distanciamiento. El análisis permitió identificar algunos aspectos que pueden estar influyendo en la escasa identificación de los enfermeros con la realización de estas investigaciones que, a primera vista, podría considerarse una situación casual.

A methodology was presented in detail to evaluate work competencies in the health professionals. It was designed in a research work within the Branch Program of Research on Health Systems and Services in Cuba carried out from 2002 to 2004 and then validated in the Neonatology Services in the City of Havana province. The results were used to determine the suitability of the nursery staff of the Ministry of Public Health. The algorithm of this research work was structured in three phases using qualitative techniques such as documentary review, consultations with two different expert teams, one expert committee of the specialty and the other made up of other health professionals, service observation, and auditing. The professionals were administered a survey to find out those aspects that they considered poor in their formation as health service workers, and the causes. The dialectical and participatory nature of the presented methodology makes possible that one phase enhances the following phase, and thus a scientifically proven product was achieved.

Se describe una metodología para evaluar competencias laborales en profesionales del sector de la salud, diseñada en una investigación del Programa Ramal de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud de Cuba, que se realizó entre el 2002 y 2004 y se validó en los Servicios de Neonatología de Ciudad de La Habana, los resultados fueron utilizados para la idoneidad demostrada del personal de enfermería del Ministerio de Salud Pública. El algoritmo de la investigación se estructuró en tres etapas con el uso de técnicas cualitativas, tales como revisión documental, consulta a dos grupos diferentes de expertos: un comité de experto de la especialidad y el segundo conformado por otros profesionales de la salud; la observación en los servicios y la aplicación de una auditoria. Se aplicó una encuesta a los profesionales para conocer aspectos que consideraban como insuficientes en su formación para trabajar en los servicios de salud y las causas identificadas por ellos. El carácter dialéctico y participativo de la metodología propuesta permite que con cada etapa se enriquezca la otra y se logre un producto científicamente probado.

A methodology was presented in detail to evaluate work competencies in the health professionals. It was designed in a research work within the Branch Program of Research on Health Systems and Services in Cuba carried out from 2002 to 2004 and then validated in the Neonatology Services in the City of Havana province. The results were used to determine the suitability of the nursery staff of the Ministry of Public Health. The algorithm of this research work was structured in three phases using qualitative techniques such as documentary review, consultations with two different expert teams, one expert committee of the specialty and the other made up of other health professionals, service observation, and auditing. The professionals were administered a survey to find out those aspects that they considered poor in their formation as health service workers, and the causes. The dialectical and participatory nature of the presented methodology makes possible that one phase enhances the following phase, and thus a scientifically proven product was achieved.

Se describe una metodología para evaluar competencias laborales en profesionales del sector de la salud, diseñada en una investigación del Programa Ramal de Investigación en Sistemas y Servicios de Salud de Cuba, que se realizó entre el 2002 y 2004 y se validó en los Servicios de Neonatología de Ciudad de La Habana, los resultados fueron utilizados para la idoneidad demostrada del personal de enfermería del Ministerio de Salud Pública. El algoritmo de la investigación se estructuró en tres etapas con el uso de técnicas cualitativas, tales como revisión documental, consulta a dos grupos diferentes de expertos: un comité de experto de la especialidad y el segundo conformado por otros profesionales de la salud; la observación en los servicios y la aplicación de una auditoria. Se aplicó una encuesta a los profesionales para conocer aspectos que consideraban como insuficientes en su formación para trabajar en los servicios de salud y las causas identificadas por ellos. El carácter dialéctico y participativo de la metodología propuesta permite que con cada etapa se enriquezca la otra y se logre un producto científicamente probado.